Патологоанатомическая служба играет ключевую роль в принятии клинических решений о диагностике и лечении пациентов. Решающую роль патологическая диагностика приобретает в онкологической практике, поскольку позволяет наиболее достоверно выявить наличие опухоли, определить степень ее злокачественности и гистологический тип. Помимо непосредственно выявления типа опухоли, врач-патологоанатом играет ключевую роль в анализе эффективности лечения. Диагностические данные, полученные в ходе проведения патоморфологических исследований, позволяют оценить чувствительность опухоли к проводимой терапии и вовремя скорректировать лечебный план.
В 2019 году общее количество проведенных прижизненных патолого-анатомических исследований в России составило 8,452 млн. случаев, что на 4,9% ниже уровня, достигнутого в 2018 году.
Отметим, что количество исследованных объектов при этом продемонстрировало прирост на 3,1%, что свидетельствует об увеличении количества исследуемых вырезок из биопсийного (операционного) материала на 1 случай (рост на 8,4% в 2019 году). Примечательно, что количество объектов патолого-анатомических исследований увеличивается для случаев всех категорий сложности, а максимальный прирост числа объектов фиксируется для случаев IV категории сложности - свыше 10% за год.
В целом за последние 8 лет количество ежегодно проводимых в РФ прижизненных патолого-анатомических исследований возросло всего на 8,8%.
В то же время количество больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете в онкодиспансере, в аналогичный период увеличилось на 31,1%.
Слабое ресурсное обеспечение патолого-анатомической службы, недостаточное качество подготовки врачебного и среднего медицинского персонала, кадровый дефицит затрудняют выполнение ежегодно увеличивающегося объема исследовательских работ.
Существующую ситуацию усугубляет ежегодный рост количества проводимых исследований V категории сложности.
Так, за последние 4 года число исследуемых случаев I-IV категорий сложности сократилось на 22,3%, 15,6%, 9,6% и 5,9% соответственно, тогда как количество исследований V категорий увеличилось более чем на четверть.
Жесткий ресурсный дефицит в совокупности с недостаточной отраслевой стандартизацией создает предпосылки для роста числа случаев постановки неверных диагнозов.
Увеличение количества прецедентов постановки неверного диагноза способствует росту спроса на платную услугу «второе мнение», заключающуюся в пересмотре гистологических препаратов с целью постановки нового диагноза или подтверждения ранее поставленного.
Например, результаты пересмотра гистологических препаратов 2 849 человек, обратившихся в ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» выявили, что в 19% случаев ранее поставленный клинический диагноз был изначально неверен. Так, в ходе пересмотра у 12,5% первичный диагноз был изменен или уточнен, что повлияло на дальнейшую схему лечения. Еще 18,7% было рекомендовано выполнить иммуногистохимическое исследование для уточнения диагноза, после которого диагноз изменился еще у 6,5%.
По мнению менеджмента медицинской компании LabQuest, специализирующейся на оказании услуги экспертного пересмотра гистологических препаратов, в России доля расхождений при постановке гистологических диагнозов достигает 30%.
Аналогичные результаты были получены Референсным цитологическим центром, созданным в 2018 году на базе ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический областной диспансер». За период с января по август 2018 года в нижегородском референсном центре было проведено 9 415 цитологических исследований материала пациентов из медицинских учреждений области. Процент несоответствия первоначальных результатов, полученных в нижегородских медицинских учреждениях, результатам исследований, проведенных в Референсном центре, варьировался в диапазоне от 21% до 36% в зависимости от группы материалов.
В настоящее время в Москве и Санкт-Петербурге реализуется несколько коммерческих проектов, предлагающих услугу «второе мнение» (Unim, Labquest, МИБС, "Гемотест", "Онкостандарт" и пр.). Компании формируют ценообразование на просмотр готовых препаратов в соответствии с одной из ценовых стратегий:
Определяют стоимость просмотра 1 стекла. При исследовании нескольких стекол стоимость умножается на количество стекол.
Определяют стоимость просмотра 1 стекла. Каждое следующее стекло исследуется по льготной цене.
Определяют стоимость комплексного просмотра – либо по количеству стекол, либо за случай.
В среднем стоимость просмотра 1 стекла составляет 1 000 руб. В случае заказа услуги комплексного просмотра стоимость исследования 1 стекла составит около 450 руб. Стоимость просмотра полного пакета гистологических препаратов варьируется от 4 000 до 12 500 руб. и зависит от локализации новообразования.
Планируете реализацию проекта в области медицины или лабораторной диагностики? Необходимо подробно просчитать проект? Хотели бы перепроверить цифры с учетом спроса в Вашем городе? Обратитесь к нам. Мы имеем большой опыт разработки бизнес-проектов медицинской тематики (наши кейсы). Проведем маркетинговое обоснование проекта, сформируем детализированную финансовую модель, проанализируем чувствительность проекта к различным факторам, вместе с Вами подумаем, как усилить концепцию и нивелировать возможные риски. УЗНАТЬ БОЛЬШЕ